四个关键点,延缓肾脏病进展!
栏目:健康园地
日期:2022/3/10 11:52:08
临床研究已证实,蛋白尿和高血压是慢性肾脏病进展的最重要危险因素;高蛋白饮食、感染、不良生活方式、劳累等,可加快慢性肾脏病和慢性肾功能减退进展。延缓慢性肾脏病进展的综合治疗措施包括:
1.积极治疗蛋白尿(谨遵医嘱): 如有大量蛋白尿或肾病样蛋白尿,可以服用大剂量激素或钙调磷酸酶抑制剂(环孢素或他克莫司)治疗;如蛋白尿超过1.5克/日,可以服用雷公藤制剂(雷公藤多甙片,火把花根片或昆仙胶囊)治疗;如尿蛋白在1.0克/日左右,可以服用沙坦类降压药物和/或SGLT2抑制剂治疗。 2.积极控制高血压: 如合并有高血压的患者,血清肌酐值正常或轻度升高,可服用沙坦类或ACEI类降压药控制血压,该类药物既降压又可减少蛋白尿和保护肾功能;如血清肌酐值超过200μmol/L,则服用钙离子拮抗剂控制血压;肾脏病合并高血压患者常需联合用药控制血压,常用组合有沙坦类或ACEI+钙离子拮抗剂,沙坦类或ACEI+利尿剂等。 3.针对性的饮食控制: 如肾功能正常,相对清淡饮食即可;如有血尿,建议忌辣;如有高血压或浮肿,应低盐饮食,每日5~6g食盐;如有肾功能减退,应严格饮食控制:低盐低嘌呤低蛋白优质蛋白饮食+复方酮酸片治疗。如有条件,可以服用人工虫草(如百令胶囊或金水宝)保肾润肺,减少药物副作用。 4.避免劳累,预防感染: 注意规律生活,劳逸结合,运动以不疲劳为宜,适量多饮水、多休息,避免劳累,预防感染。